１．大腸がんは増えています

大腸がんは、我が国では食事の欧米化などにより近年急速に増加しています。高脂肪食による胆汁酸の組成の変化などがその一因と考えられ、悪性腫瘍による死亡数のうち、肺がん、胃がんに次いで第三位であります。国立がんセンターの推計によると2015年には大腸がんが最も多く発症するがんになると予想されています。がんのできる部位は、日本人ではＳ状結腸と直腸が多いです。

２．大腸がんの症状

早期がんでは症状はほとんどありません。進行に伴って便に血液が混じる（血便）ようになることがあります。長年痔を患っている人でも、がんができる場合があるので、痔からの出血と決めつけないことが大事です。また、排便回数の変化（便秘と下痢の繰り返し）や便が細くなったり腹痛などの症状がでることもあります。

３．大腸がんの診断

１）便潜血検査；早期の大腸癌では自覚症状はなく、ほとんど便潜血を契機に発見されます。便潜血検査（ヒトヘモグロビン法）は、便に目で見てもわからないような出血が潜んでいるか調べる検査で、これが陽性ですと大腸にがん、ポリープ、痔、憩室などの病気があり出血源となっている可能性がありますので精密検査が必要です。

２）注腸造影検査；肛門からバリウムと空気を注入してレントゲン撮影する検査です。

３）大腸内視鏡検査； 肛門から盲腸まで内視鏡（スコープ）を挿入して直接観察し、異常があれば大腸粘膜の一部をかじりとって顕微鏡検査で詳しく調べます（生検）。

４．大腸癌の治療

できるだけ患者さんの負担が少なく、しかも確実に治すことができるようにがんの進み具合によってさまざまな治療法が工夫されています。最も負担が少ないのは内視鏡治療です。

１）内視鏡的治療（EMR）
内視鏡で観察しポリープがあれば切除します。出血や穿孔の可能性もあるため、短期間の入院を必要とします。摘出したポリープは、病理学的(顕微鏡の)検査が重要で、粘膜内にとどまる早期がんは治療が完了ですが、病変が深くまで広がっていれば、リンパ節転移の危険性が生じるために、外科手術が必要になってきます。

２）手術療法

大腸癌の手術実績(過去10年間)