日本赤十字社 姫路赤十字病院
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外科疾患別診療「乳腺疾患」>乳がん(4.病期(ステージ))

■乳がん  4.病期(ステージ)

乳がんという診断がついた場合、がんが乳腺の中でどの程度拡がっているか、遠隔臓器に転移しているかについての検査が行われます。乳がんの拡がり、すなわち乳房のしこりの大きさ、乳腺の領域にあるリンパ節転移の有無、遠隔転移の有無によって大きく5段階の臨床病期(ステージ)に分類され、この臨床病期に応じて治療法がかわってきます。

0期

乳がんが発生した乳腺の中にとどまっているもので、極めて早期の乳がんです。これを「非浸潤がん」といいます。この段階で発見されて、取り残し無く切除できれば完治が望めます。


1期( I 期)

しこりの大きさが2cm以下で、わきの下のリンパ節には転移していない、つまり乳房の外に拡がっていないと思われる段階です。


2期( II 期)

2a期(IIa期)と2b(IIb期)に分けられます。

2a期(IIa期): しこりの大きさが2cm以下で、わきの下のリンパ節への転移がある場合、またはしこりの大きさが2〜5cmでわきの下のリンパ節への転移がない場合。

2b(IIb期): しこりの大きさが2〜5cmでわきの下のリンパ節への転移がある場合。


3期( III 期)

「局所進行乳がん」と呼ばれ、3a期(IIIa期)、3b期(IIIb期)、3c期(IIIc期)に分けられます。

3a期(IIIa期): しこりの大きさが2cm以下で、わきの下のリンパ節に転移があり、しかもリンパ節がお互いがっちりと癒着していたり周辺の組織に固定している状態、またはわきの下のリンパ節転移がなく胸骨の内側のリンパ節(内胸リンパ節)がはれている場合。あるいはしこりの大きさが5cm以上でわきの下あるいは胸骨の内側のリンパ節への転移がある場合。

3b期(IIIb期): しこりの大きさやわきの下のリンパ節への転移の有無にかかわらず、しこりが胸壁にがっちりと固定しているか、皮膚にしこりが顔を出したり皮膚が崩れたり皮膚がむくんでいるような状態です。炎症性乳がんもこの病期に含まれます。

3c期(IIIc期): しこりの大きさにかかわらず、わきの下のリンパ節と胸骨の内側のリンパ節の両方に転移のある場合。あるいは鎖骨の上下にあるリンパ節に転移がある場合。


4期( IV 期)

遠隔臓器に転移している場合です。乳がんの転移しやすい臓器は骨、肺、肝臓、脳などです。


再発乳がん

乳房のしこりに対する初期治療を行った後、乳がんが再び出てくることを「再発」といいます。通常は他の臓器に出てくること(「転移」と呼びます)を指し、IV期の乳がんとあわせて「転移性乳がん」と呼ばれます。転移性乳がんの治療は薬物療法が中心となります。

 
乳がん
1.乳がんとは2.症状3.診断|4.病期(ステージ)|5.治療
6.乳がんの治療の組み立て7.病期(ステージ)別治療
   

外科疾患別診療「乳腺疾患」>4.病期(ステージ)

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