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| Home>各診療科のご案内>歯科・口腔外科 |
■外来診察週間スケジュール |
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| ■診療方針 |
当科では、西播磨地方の最も実績のある歯科口腔外科の施設として、地域の1次医療機関からの、紹介を受けて、2次的なより専門的な医療に対応することを使命としています。これには、病診連携、病病連携の推進が重要で積極的に取り組んでいます。
口腔外科領域の炎症・外傷・嚢胞・腫瘍・顎関節疾患・顎変形症・先天異常を中心に外来および入院下での治療を行っています。中でも口腔悪性腫瘍(ほとんどが舌癌、歯肉癌などの扁平上皮癌)については地域における責務として重点をおいて取り組んでいます。口腔悪性腫瘍に対しては、積極的な手術治療を行い、切除後の広範囲な欠損については、形成外科と協力しマイクロサージェリー(顕微鏡を使用した微小血管吻合手術)による顎口腔再建手術を行うことにより、機能を回復し審美的にも良好な結果を得ています。また、手術治療ばかりでなく、放射線治療や化学療法(抗癌剤の選択的動脈注射など)を組み合わせ、個々の患者さんの状態に応じて治療を行っています。また、総合病院という特色を生かし全身的合併症を有する患者さまの歯科治療にも対応しています。
当科は厚生労働省認定の歯科医師臨床研修施設ならびに日本口腔外科指定研修施設に登録されています。 |
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| ■当科における対象疾患 |
T |
埋伏歯 |
親知らずの抜歯など |
U |
炎症 |
智歯周囲炎・顎骨炎・歯性上顎洞炎など |
V |
外傷 |
顎骨骨折・歯牙脱臼・口腔内外裂傷など |
W |
嚢胞 |
歯根嚢胞、顎嚢胞など |
X |
顎口腔腫瘍 |
口腔癌の治療など |
Y |
顎変形症 |
上下顎前突症(うけ口など)・顔面非対称など |
Z |
顎関節症 |
開口障害・顎関節部の痛みなど |
[ |
口腔粘膜疾患 |
口内炎・口腔乾燥症・歯科金属アレルギー・舌痛症・味覚障害など |
\ |
一般的な観血処置 |
心疾患・糖尿病・脳血管障害などの基礎疾患を持った患者さんの観血的歯科治療 |
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| ■口腔がんについて |
口の中にできるがんは、“口腔がん”と呼びます。これらの中でもっとも多いのは“舌がん”ですが、全て合わせても全体としては、がん疾患の1〜2%しかありません。
なかなか治らない口内炎は、注意が必要です。
自分で触ってみて、他と違って硬く触れる場合は、悪性の腫瘍の可能性がありますので、受診をお勧めします。進行がんでは、しこりが外側に大きくなる傾向のものもあれば、深部に入っていくものもあり、特に後者の場合は意外に進行しているものが多く、潰瘍を形成して痛みや出血が出現することがあります。
さらに進行すると、言葉や食事が不便になり、“がん”が転移してあごの下や首のリンパ節の腫脹をおこすことがあります。 |
| ■がん治療について |
当院の口腔外科では、CT・MRI・超音波・PETの検査を口腔がんの症例に応じて施行し、病気の進み具合を確認します。ほとんどの口腔がんで手術治療が中心になります。早期のがんでは手術単独で治療できますが、進行した“がん”になると、手術に放射線治療や、抗がん剤を組み合わせた治療になります。初期の“がん”だと、切除後に重い後遺症が出ることはありません。しかし、進行がんの手術で切除する範囲が広くなると、言葉や食事に悪影響が出ますので、形成外科と連携し、通常その患者さまのお体の別の部分を使って再建することで影響を最小限にしています。手術の際には、必要に応じて頚部のリンパ節の摘出も同時に行われます。
患者さまからの疑問には、担当医が責任を持ってお答えし、セカンドオピニオンのご希望があれば、その他の複数の施設の意見も参考にしていただいております。
一般的に、口腔がんの治癒率は悪くありません。
腫瘍が割と小さく、頚部のリンパ節転移のないものは、通常良好ですが、より大きい腫脹や、頚部リンパ節転移のあるものは、それだけ治癒率は悪くなります。
当院の歯科口腔外科で手術を行った“舌がん”の各病期を総合した5年生存率は、88.7%です。 |
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| ▲初期舌がん |
▲進行舌がん |
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| 口腔領域悪性腫瘍患者数(過去5年) |
| 平成17年 |
平成18年
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平成19年 |
平成20年 |
平成21年 |
53件
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50件 |
38件 |
34件 |
39件 |
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| ■患者さまへ |
当診療科では以下のような症状の方の治療を行っています。
・治療しても歯の痛みや腫れが治らない。
・急に顔が腫れた。
・歯を抜いた後に血がとまらない、または痛みがなくならない。
・歯や顎が折れた。
・口内炎や口の中のできものが治らない。
・義歯がうまく合わない。
・義歯があたってできた傷がなかなか治らない。
・顎が痛かったり、カクカク音がしたり、口が開きにくくなった。
・舌がピリピリ痛む。
・口が乾燥する。
・内科的な病気があって歯科治療を断られた。
・吐き気が強くて歯科治療ができない。 |
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- 初診の予約はありませんが、再診は完全予約制です。
- 担当医師ですので初診時の医師がその後の治療を担当させていただきます。
- 手続きをされた順に患者様をお呼びしてますが、緊急性の高い患者様の治療を優先させていただく場合がありますのでご了承下さい。
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| ■スタッフ紹介 |
| 役職 |
氏名 |
卒業
年度 |
専門領域 |
認定医・
専門等資格名 |
| 歯科口腔外科部長 |
神谷 祐司 |
昭和53年 |
口腔腫瘍・粘膜疾患・外傷・口腔外科 |
日本口腔外科学会指導医
日本がん治療認定機構暫定教育医(歯科口腔外科) |
| 歯科口腔外科副部長 |
石井 興 |
平成5年 |
口腔腫瘍・顎顔面外傷 |
日本口腔外科学会指導医 |
| 歯科医師 |
渡邉 裕之 |
平成12年 |
口腔外科一般 |
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| 歯科医師 |
釜本 宗史 |
平成15年 |
口腔外科一般 |
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| 歯科医師 |
長縄 憲亮 |
平成18年 |
口腔外科一般 |
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| ■より詳しい治療方法の説明 |
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| ■連携病院・開業医の先生方へ |
病診連携の一環として、紹介初診患者の初診予約制度を取り入れています。
ご紹介いただく患者様の待ち時間短縮のため、地域連携室のFAX紹介をお願いします。
診療所の先生のかかりつけ医機能を尊重しておりますので、精密検査や治療方法のご相談・ご紹介もどしどしして下さい。精査や治療後は、可能な限り、医療連携により診療所へ逆紹介させていただきます。 |
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| ■診療実績 |
【初診患者の疾患分類(平成21年1月〜12月)】
疾患名 |
件数 |
| 抜歯依頼(70
%以上が親知らず) |
1732 |
| 炎症 |
602 |
| 顎関節症 |
428 |
| 嚢胞 |
322 |
| 粘膜疾患 |
349 |
| 外傷 |
276 |
| 歯周疾患 |
115 |
| 不定愁訴 |
215 |
| 良性腫瘍 |
201 |
| 悪性腫瘍 |
39 |
| その他 |
243 |
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【平成20年 年間患者数】
| 外来初診患者数 |
4522 |
| 入院延べ患者数 |
571 |
| 手術室手術件数 |
355 |
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